Diagnóstico y análisis de situación (Cronograma, fases 1,2 y 3)
En
mayo de 2008 se realizó una primera jornada de participación en salud,
a la que asistieron todos los sectores implicados: profesionales, gestores,
organizaciones representativas de pacientes, agentes sociales, expertos en
participación ciudadana y ciudadanos en general.
El objetivo de la jornada era reflexionar sobre la participación en Salud en Aragón y los diferentes agentes o actores que intervienen en ella. Como paso previo se había realizado un estudio cualitativo con grupos de discusión y entrevistas de los que se obtuvieron las conclusiones que se adjuntan en el documento de Anexos. Una de las conclusiones de la Jornada fue la de abrir un proceso de revisión del modelo de participación en Salud de la Comunidad Autónoma.
Posteriormente se estableció el Decáogo para la participación en salud:
1. Mejorar los canales de participación para fomentar la democracia en el sistema sanitario.
2. Para ser valorada, la participación debe conllevar poder de decisión.
Orientar la gestión de los equipos hacia la participación.
3. Mejorar los canales de comunicación interna entre los profesionales, los gestores y los ciudadanos, y externa con las asociaciones ciudadanas y las asociaciones de pacientes.
4. Informar y formar en materia de participación. Motivar y sensibilizar a los diferentes actores de la participación en salud.
5. Dotar de transparencia a los órganos de participación.
6. Abrir los consejos de salud a otras entidades y a los ciudadanos.
7. No toda estrategia de participación es válida. Definir los objetivos y el papel de los ciudadanos dentro del sistema.
8. Las organizaciones de pacientes tienen un papel esencial dentro del sistema sanitario.
9. Es necesario trabajar con los profesionales para alcanzar mayor participación y corresponsabilidad en la toma de decisiones.
10. Crear un foro de reflexión sobre participación y salud para definir u modelo que haga efectiva la participación de los ciudadanos en el sistema público.
Grupo de trabajo de Participación en Salud ( Cronograma, fase 5-8)
El 21 de noviembre de 2008, el proceso para elaborar un primer borrador de modelo se inició con la constitución del grupo de trabajo de participación en salud (GPS).
Estaba integrado por 16 personas con gran experiencia en participación en salud y pertenecientes a los �mbitos de la atención primaria (CSZ), gestión sanitaria, salud pública, agentes sociales, organizaciones representativas de pacientes y organizaciones ciudadanas. Se reunieron durante ocho sesiones y su trabajo quedó plasmado en las actas de estas reuniones.
En
estas sesiones contaron con la colaboración de la Dirección General de
Participación Ciudadana, que participó en todas las reuniones. También se
incorporó una profesional del Servicio Aragonés de Salud cuya responsabilidad
era el seguimiento de los consejos de salud de zona y de sector.
A lo largo del proceso se generaron 3 subgrupos para profundizar en los diferentes Consejos, tal y como se puede ver en la fase de elaboración de la propuesta.
La labor del GPS tuvo dos fases:
- Definición de las claves y límites del modelo.
- Propuesta del modelo de participación.
Claves y límites del modelo (Cronograma, fase 7)
Entre noviembre de 2008 y febrero de 2009 el proceso continuó con un análisis de la situación de la participación en salud en Aragón. Durante este periodo se celebraron tres reuniones con los siguientes contenidos:
- Revisión de la trayectoria de los consejos de salud de zona durante los últimos veinte años. En Anexos.
- Conocimiento de otras experiencias innovadoras de participación y salud como la llevada a cabo por el Consejo de Salud de Villel (Teruel) con el proyecto Vivir con el Río.
- Conocimiento del modelo de participación en salud implementado por la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha.
-
Realización de un análisis DAFO sobre la participación en Salud.
En Anexos.
- Análisis de la situación de las Asociaciones de pacientes de la Comunidad Autónoma de Aragón. En Anexos.
- Aportación de bibliografía de consulta con artículos esenciales y otras experiencias.
Tras el análisis se llegó a las siguientes conclusiones:
- El modelo requiere revisión.
- Hay poco espacio para la participación.
- Existe un funcionamiento muy dispar en el análisis de la evolución desde 1987 a 2008, con algunas experiencias innovadoras o que funcionan bien.
De esta forma, se consensuaron las decisiones fundamentales que
afectaban a la globalidad del modelo:
- Adecuación del modelo existente a la nueva realidad.
- Límites y ámbitos del modelo.
- Claves del modelo.
Elaboración de la propuesta (Cronograma, fase 8)
De
marzo a octubre de 2009, se analizaron los instrumentos que intervienen
en la participación en salud, valorando su papel y funcionamiento hasta
la actualidad y los cambios para adecuarlos al modelo: Consejo de Salud de
Aragón, Consejo de Salud de Sector, Consejo de Salud de Zona -en cada grupo
realizaron propuestas de contenido-, y otros instrumentos como sistema de
quejas, reclamaciones y sugerencias, utilización de nuevas tecnologías,
asociaciones de pacientes o ciudadanas.
En paralelo al funcionamiento mensual del GPS, y a partir de sus integrantes, se constituyeron dos subgrupos para profundizar en el modelo del consejo de salud de zona y de sector.
En relación con el Consejo de Salud de Aragón, se realizó una jornada de trabajo de una mañana de duración con todos los miembros del consejo interesados cuyas conclusiones se adjuntan en los Anexos. Posteriormente se constituyó, de acuerdo con lo previsto en las conclusiones, un grupo más pequeño integrado por responsables de la gestión del sistema sanitario a nivel de gerentes, representantes de grupos parlamentarios, de las asociaciones vecinales, asociaciones de consumidores y usuarios, de las asociaciones de pacientes, de los sindicatos y de la Dirección General de Atención al Usuario.