UNA REVISIÓN DEL ANTIGUO MODELO  

La participación en Salud en Aragón comienza con el reconocimiento por la Ley General de Sanidad en 1986 de la participación como derecho. En estos más de 20 años de experiencia y evolución se han producido cambios sociales y modificaciones en el propio sistema sanitario de la comunidad aragonesa, en su organización y funcionamiento. Por este motivo, desde el Departamento de Salud y Consumo, a través de la Dirección General de Atención al Usuario, en estrecha colaboración con la Dirección General de Participación Ciudadana, se planteó la revisión del modelo de participación en salud y se definió un proceso de trabajo para llevarla a cabo.

En el Sistema de Salud, la participación comunitaria trasciende los servicios sanitarios e integra a organizaciones ciudadanas, organizaciones profesionales, asociaciones de pacientes, agentes sociales, profesionales y ciudadanos en general. Desde abril de 2008 y durante más de un año, se realizó un análisis del modelo y los instrumentos en los que se ha basado la participación en salud para dar respuesta a las necesidades y prioridades de los ciudadanos que utilizan el sistema de salud. Como principal exponente de estos mecanismos de participación también se llevó a cabo una valoración de los Consejos de Salud. Un proceso en el que a través de jornadas, entrevistas y grupos de trabajo han estado involucrados más de 700 participantes.

Tras este análisis se determinó que el modelo era adecuado, si bien precisaba de modificaciones en sus competencias que permitieran una integración más efectiva de las opiniones y de las necesidades de los ciudadanos. Esta integración sólo sería efectiva si las decisiones de estos Consejos vinculan las acciones posteriores de los gestores.

Durante el proceso también se contempló la necesidad de la adecuación normativa, incluyendo en las propuestas los ajustes a la realidad social de este momento y actualizando tanto el lenguaje como los objetivos. Sin embargo, los cambios normativos van a seguir siendo imprescindibles en la implementación y puesta en marcha del modelo de participación en salud.

En noviembre de 2008, una vez recogidas todas las aportaciones de las fases iniciales de análisis de la participación en Salud se definió el proceso de participación. Así se da respuesta al compromiso número 34 de la Carta de Compromisos, referido al modelo de participación en Salud en la Comunidad autónoma: Adecuar y dinamizar los órganos de participación existentes y definir un modelo de participación en salud para la Comunidad Autónoma de Aragón.

En la redefinición del modelo de participación en salud se parte de unos principios o acuerdos:

- Participar en salud es un derecho.

- El ciudadano como centro del sistema de salud.

- No toda estrategia de participación es válida.

- Mejorar los canales de participación para fomentar la democracia y la calidad en el sistema sanitario.

- Es necesario trabajar con los profesionales para alcanzar mayor participación y corresponsabilidad en la toma de decisiones.

- Concienciación de la copropiedad del sistema. Derecho a la participación en la toma de decisiones y a la sostenibilidad.

El nuevo modelo tiene los siguientes objetivos que cumplir:

- Redefinir el rol de los ciudadanos dentro del sistema sanitario.

- Describir los componentes del modelo de participación:

- Definir la estructura, dinámica y flujos entre los diferentes órganos de participación.

- Propiciar la participación en la toma de decisiones.

- Dar respuesta a la territorialidad

- Asegurar la representatividad

- Establecer mecanismos para que las decisiones e información trasciendan a la sociedad

- Garantizar la accesibilidad de los ciudadanos a los órganos de participación.